腹腔镜下子宫融合术简介

　　先天性无子宫无阴道，俗称“石女”，先天性无子宫无阴道是由于副中肾管严重发育不全或不发育，以致造成子宫缺失。是临床上较常见的女性泌尿生殖系先天性畸形，系两侧中肾管中段及尾段未发育和会合所致，其发病率万分之一，病因尚不明确，发育期后患者一般卵巢发育正常，第二性征不受影响，多为到了青春期后不见月经来潮而被发现。以前先天性无子宫无阴道的唯一治疗方法是通过阴道再造来解决患者婚后的性生活问题，而生育要求则只能通过代孕来完成。

常见的传统阴道再造手术可以分为五大类：游离移植再造阴道、皮瓣转移再造阴道、腹腔器官再造阴道、造穴法再造阴道、模压法再造阴道。这些手术均无法有满意疗效。

杭州红房子石女医院采用腹腔镜下子宫融合术+异体阴道粘膜移植或口腔黏膜移植阴道成型术 ，100%融合子宫修复孕育环境，石女做完整女人来月经做母亲。遵循“循因而治、因境而疗、多维立体”为原则，从全面检查入手，一次性完成造影和标本采样，进而通过实验室、造影、物理、心理等各项检查，结合病人年龄、生理发育情况、生殖系统代谢状态以及子宫情况，量身制定治疗后方案。通过子宫融合术使患者拥有子宫，让盆腔不再空虚，腰部变得有力量，手术成功率100%。手术后可以使部分患者来月经甚至完成做母亲的梦想。这种手术堪称石女治疗上的革命，是传统手术无法与之比拟的。

 

　　先天性无子宫无阴道术前、术后十大须知

1、术前了解：必须前来杭州红房子石女医院与费旭红主任沟通，了解异体阴道粘膜移植阴道再造和腹腔镜下子宫融合术，主要是一种功能重建的手术， 阴道再造主要是解决将来性生活问题，单纯阴道再造不能解决生育问题；子宫融合的目的首先是为了完善盆腔结构的完整，其次是为了给将来来月经及生育创造基础条件及希望，单纯融合子宫也是无法完成生育功能的，所以这两个手术事实上是缺一不可的，有的病人因家庭经济条件不好，以为有一个阴道隐窝可以勉强性生活，就只想融合子宫，为生育创造机会，这个是行不通的！这两个手术单做哪一个都是无法完成生育功能的建立的！阴道隐窝不是健全的阴道，是无法与上面的子宫对接的，就是试管也做不成！在术中，我们要将融合的子宫与下面延长的阴道要对接起来，阴道隐窝较深不过3cm，而正常女性阴道至少10cm，无法满足男方性生活，所以对于这样的患者还是必须先做阴道成形术，然后再做子宫融合，所以现在杭州红房子石女医院医院为了照顾家庭经济条件不好的患者申请了分期付款，事实上手术还是一块做比较好，可以避免要经历两次手术，又可以省一些费用，如果一定要分开，那也必须先做阴道再造，先融合子宫是不行的。

2、术前检查：需要患者和供体做配型检查及必要的全面检查。要了解此术式首先解决的是性生活问题，要解决来月经、生育问题，必须先做异体阴道粘膜移植代阴道成形术，术后再根据自身情况考虑做子宫融合和子宫内膜移植，以解决月经和生育能力问题。两个手术也可以一起做。

3、保密制度：杭州红房子石女医院确保患者隐私，确诊后要绝对保密，除了父母和手术医生外不要让其他人知道，较好不要让性伴侣知晓，这是心理保护。

4、手术时机：子宫融合是越早做越好，因为融合之后可以促其发育，但阴道再造后要是年龄太小不能有性生活就需要长期的护理，麻烦点，所以家长可以根据孩子的具体情况来定，较佳手术年龄是16-18岁。手术不受季节和环境的影响。因病床紧张，手术需要提前在网络或电话里预约好手术专家费旭红主任。

5、拆线：术后21天来院拆线。

6、换菌：拆线后3到6个月来院换菌，这是恢复阴道生态环境的必要步骤，既可以防止长肉芽又可以增加阴道抵抗力。

7、复查：术后21天、3个月、6个月共三次，6个月换菌后无特殊情况不用来医院复查，建议术后带特制模具至少一年。

8、模具问题：可以自由取放，很柔软，在体内没有任何的不适感。换菌前，冲洗完后，尽量不要耽搁，及时把模具放回，以免再放回时困难。换菌后，每周用清水冲洗一次即可。

9、性生活：一般情况下3-6个月可以有性生活，仿真模具一定要坚持用，或者性生活代之。保持一定频次的性生活是有好处的，不要让配偶看到模具。

10、配型：先天性无子宫无阴道患者术前需要带着供体（妈妈或者姐妹）一起就诊，两者需要做全身检查，以了解身体状况，同时做组织配型，手术会以较快的时间安排进行，手术大概需要4个小时，手术全程有麻醉，没有痛苦，术后有镇痛，也没有痛苦，患者住院5-7天，供体住院2-3天，出院后稍微休息几天就可以工作了；2个人体检及配型，是术前必须做的检查，有些患者自己先来检查，然后妈妈再来，如果有手术禁忌症至少要来两三次，费时费力。